무료택배서비스 신청서

담당자 확인

소속 (학과)			학번
성명			연락처	자택
E-Mail				HP
주소
신청 자료명	연번	서명				저자명	청구기호
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신청 자료명	16
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이용기간	20 년 월 일 부터 20 년 월 일 까지

무료택배서비스 신청을 위한 개인정보 수집・이용 동의서

중앙도서관 무료택배서비스 신청을 위하여 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히

.읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집·이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
학과(소속), 성명, 학번, 연락처(자택, 휴대전화), 주소, E-mail	무료택배서비스 및 도서대출관리	수집한 날로부터 반납예정기간 이후 1년

※ 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는데 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우

무료택배 서비스 이용이 제한됩니다.

. 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                     □ 동의    □ 미동의

■ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는자	제공항목	제공목적	보유기간
본교와 계약되어있는 배송업체	성명, 주소, 연락처(자택, 휴대전화)	무료택배서비스 제공	1년

※ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 무료택배

. 서비스 이용이 제한됩니다.

. 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?                     □ 동의    □ 미동의

위와 같이 무료택배서비스를 신청합니다.

(대출권수는    권이며 대출기간은 장기대출기간과 같습니다)

20  년    월    일

성명 :                      (서명・인)

배재대학교 귀하

35345  대전광역시 서구 배재로 155-40(도마동) 배재대학교 중앙도서관

(Tel. 520-5255, 5182 / Fax : 070-4362-6154 / E-mail : pcul@pcu.ac.kr)